便の性状（形）や色をチェックしよう！

乳児健診では、うんちのことで質問されることが多いです。
「うちの子、うんちの色が緑ですけど大丈夫でしょうか？」とか、「うんちがいつも１週間でないです」などが多い気がします。

子どものうんちは多くのことを教えてくれます。
「うちの子は、柔らかなウンチだから便秘じゃないです」というお子さんも、ひどい隠れ便秘となっていることもあります！！お子さんのうんちを詳しくみて、我が子のうんち博士になりましょう！

なお、大人のうんちも多くの病気を教えてくれます。赤・白・黒のうんちには、病気が隠れていることがあります。
お母さん、お父さんも、日頃から自分のうんちをチェックしてみてください。

うちの子、便秘っぽいんだけど：０−３歳児編

ブリストール便スケールで、うんちの形を評価しよう

これは医者がよく使う、うんちの形スケールです。特に、排便日誌（うんちの記録）をつけている人は、毎日チェックしてもらえると、非常に助かります。
　排便日誌は日本小児栄養消化器学会のサイトから入手できます。

解説

うんちを腸に溜めた場合：水分が徐々に腸から体の中に吸収されるので、うんちは硬くなっていきます。

ブリストール１のうさぎの様なコロコロした便の場合、便秘の可能性が高いです。腸の中にはゴツゴツした便（ブリストール２）が残っていて、その巨大うんちの一部が干からびて、ぽろっと落ちたのが、ブリストール１のコロコロ便です。
そのため、コロコロ便の場合は、大きなウンチが腸にまだ残っているかもしれないと考えてください。

一方、実は柔らかい便の時も便秘の可能性があります。

便秘でも、うんちが柔らかいことがある！

こちらのお子さん（仮）は、1-2歳まで便秘に悩んでいたけど、その後は便秘は良くなっていたそうです。しかし、7歳になって、うんちが下着についたり、便の回数が増えたため、受診されました。
”小児科医パパ”のところには、下痢をなんとかして欲しいと、他の先生から紹介されてきました。しかし、その実態は、黄色で囲む様な巨大ウンチが邪魔をしていた便秘が、下痢の原因だったのです。

巨大なうんちが直腸に溜まっていて、その脇から柔らかな便が漏れているのでした。腸は伸びたり、縮んだりするので、硬いウンチが蓋をしていても、その脇をすり抜けて、少量の柔らかなうんちが出てくることがあるのです。
これを、医学的には漏便（ろうべん）（fecal impactionに伴うfecal or overflow incontinence）といいます。

2-3歳以上のお子さんで、柔らかいうんちだけど、下着に少量のうんちが1日に複数回付いたり、数日出ていないうんちの量が少ないお子さんは隠れ便秘かもしれません。

一方で、ただ腸での食べ物の吸収が良くて、うんちの量が少ないだけかもしれません。そのため、本当に便秘かどうかを見極めることが重要です。
お腹を触って、うんちが詰まってないか、お腹がはったり、硬くなっていないかをチェックして、隠れ便秘を探す必要があります。