Prokinetic drugs for Gastric Motility Disorders
小児患者に対するMotility drugsの使用は非常に難しい。日本で小児科医をしていた頃は、六君子湯、大建中湯、ガスモチンなどを使用していたことが多い。特に胃など上部消化管の蠕動に働きかける薬剤は、ガスモチンか六君子湯のみだった記憶があります。
Gastoparesisに対する薬剤として、FDAで認められているのはmetoclopramide（プリンペラン）だけです。錐体外路症状の副作用を防ぐ目的で3ヶ月未満しか処方が認められません。他に、Domperidone（ドンペリドン）, a dopamine D2 receptor antagonistがあります。MetoclopromideもDomperidoneもmotility of the stomach and proximal small bowelに作用します。
Prucaloprideは新規薬剤で、Cardiac arrhythmiaの危険性がない。
| 作用 | 作用場所 | 容量 | 副作用 | |
| Metoclopromide | dopamine D2 receptor antagonist | stomach and proximal small bowel | ||
| Domperidone | dopamine D2 receptor antagonist | stomach | 0.25 mg/kg (up to a maximum of 30 mg /day), TID |
Cardiac dysrhythmias |
| Prucalopride |
5-HT4 receptor agonists are selective for 5-HT4 receptors without hERG effects |
Stomach, colon | 0.02-0.03 mg/kg once Daily | |
| Cisapride |
serotonergic 5-HT4 receptor agonist |
Stomach, intestine, colon | 0.2 mg/kg TID-QID |
Cardiac arrhythmias |
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